本文摘要：“5岁前是儿童语言发展的关键期，这个时期的听力损失不仅不会导致言语发育功能障碍或聋哑，还不会影响儿童智力发展，导致情感、心理和社会交往等方面的问题”，北京儿童医院院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师倪鑫警告，防治和化疗听力问题关键在于“早于”，早在妊娠就要开始了!

“5岁前是儿童语言发展的关键期，这个时期的听力损失不仅不会导致言语发育功能障碍或聋哑，还不会影响儿童智力发展，导致情感、心理和社会交往等方面的问题”，北京儿童医院院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师倪鑫警告，防治和化疗听力问题关键在于“早于”，早在妊娠就要开始了!两种筛查很适当，临床具体早于介入我国先天性听力障碍发病率大约为1‰-3‰，新生儿听力筛查及耳聋基因牵头筛查是尽快找到听力问题的有效地手段。据北京儿童医院听力医疗中心主任刘海白讲解，新生儿听力检查早已积极开展较为广泛，目前使用两阶段筛查方式，即初筛和始滤：新生儿出生于48小时至出院前展开初筛，如果筛查不通过，则在新生儿42天时转入始滤阶段，始滤仍有问题的就不会在三个月时展开系统化听得力学临床，当发病为听力障碍时，就要转入听力早期介入了。

目前，北京市登录的0-6岁儿童听力筛查临床中心分别为北京儿童医院、解放军总医院、北京同仁医院、北京协和医院、北京大学第三医院以及中国聋儿康复研究中心。北京儿童医院儿童听力医疗中心作为北京市定点儿童听力筛查临床中心，每年已完成全国各地系统化儿童听力临床5000余人，平均值每年积极开展高危损失新生儿听力筛查900余例。

除了积极开展新生儿听力筛查外，北京市还积极开展新生儿耳聋基因筛查项目，作为新生儿耳聋基因定点筛查咨询机构，北京儿童医院自2012年4月开始至今早已已完成4.2万例耳聋基因检测，并已完成5.5万多例新生儿耳聋基因的咨询工作。如果耳聋基因筛查结果出现异常，不应及时到医院展开咨询临床，比如有的孩子装载耳毒性药物不易感基因，一旦检查出来，不应终生谨慎用于耳毒性药物。

刘主任警告，在临床中，我们经常找到有些孩子在出生于阶段通过了听力筛查，后期茁壮过程中依然不会展现出出有听力障碍。因此，家长要对孩子的听力保健给予持续注目，特别是在是具备听力损失高危因素的新生儿，比如早产儿、较低体重儿，有听力障碍家族史儿童等，即便通过了听力筛查，仍应该在3年内每年最少到专业听力医疗机构随访1次。

这也是尽快找到问题，把疾病管理向身体健康管理迈向的有效地手段。身体健康孩子别原文，中耳炎受损要警觉除分娩早期防止发烧和病毒感染，不要给孩子用于耳毒性药物等预防措施外，北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任张杰警告，新生儿听力筛查破关的“身体健康”儿童也别原文，一般来说，在孩子的茁壮过程中，1-3个月可对于忽然而来的大声经常出现受惊反应;3-6个月不会找寻或改向声源;6-9个月可改向讲话中被提到的人或物体;9-12个月不会理会大人的指令做到动作;12-15个月能讲出单字词;15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤有反应;18-24个月能运用两个字的短语;24-36个月能讲出短句，一旦发现异常，或者对于更大些的孩子来说，家长注意到孩子有以下不道德，比如总是把家长的话当“耳旁风”;看电视声音特大;有出现异常响动时，大家有反应，但孩子总是没动静;孩子接电话时习惯要用右侧耳朵等，就不应猜测孩子有可能有听力出现异常，尽快去专业医疗机构检查。

门诊还找到，部分听力受损患儿是在幼儿园入园身体检查时找到的，回应，张杰主任建议家长不应推崇幼儿园身体检查，同时敦促所有的幼儿园入园身体检查时都重新加入听力筛查这一项。特别是在是患中耳炎的孩子更加不应尤其注意。60%的儿童都曾再次发生过急性中耳炎，对于较相当严重经过化疗的，复查时不应做到个听力评估。对孩子来说，相对于游泳、洗澡造成水转入耳朵导致中耳炎，更加不应防治的是上呼吸道病毒感染即发烧引发的中耳炎。

听力损失尽快介入，化疗方案因人而异孩子一旦经常出现听力损失，不应尽快介入和化疗。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科首席专家郑军教授警告，如果是传导性的听力下降，即中耳路径传导经常出现问题，可逆性较高，通过药物化疗、手术化疗等能协助完全恢复。如果是感音神经性耳聋，即听神经和耳蜗损毁，通过药物化疗提升听力或完全恢复听力的几率十分小，这类孩子可选择配戴助听器或人工耳蜗。人工耳蜗在配戴前，不应到正规化医院评估听力损毁程度，由专业医生制订听力补偿方案。

对于配戴助听器，很多孩子甚至家长实在“很丢人”、“不会被种族歧视”，从而拒绝接受配戴，只不过在国外，配戴助听器就像配戴眼镜一样长时间，是让孩子重拾听力的重要途径。如果孩子已经常出现重度、近于重度听力损失，人工耳蜗是展开听力修复的有效地方法，越早植入对于患儿的言语康复就越不利。北京儿童医院自2012年8月重新组建了还包括系统化听得力学、耳科学专家，以及小儿内科、神经科、麻醉科、影像及护理涉及人员的人工耳蜗化疗团队，目前已是220余名患儿做到了植入手术，手术后，经过言语训练，都能超过或相似适龄儿童的语言能力。在耳聋孩子中，有非常一部分是因内耳畸形造成的听力下降，这些患儿可通过手术来提升或完全恢复听力，手术可玩性比较较小。

北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科每年有90~100台耳聋患儿手术，其中40%是内耳畸形造成的。无论是何种原因引起的耳聋，专家的建议都是，生活得失早于找到，专业筛查早于临床，因人而异早于化疗。胎教失当损孩子听力甚至造成耳聋给肚子里的孩子听音乐展开胎教，是很多父母的作法。

然而，公开发表在美国《生活科学》上的一项近期研究找到，一些胎教音乐很有可能伤害婴儿的听力，甚至造成耳聋。

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